Dans notre culture, le fond du corps et ses fonctions sont un problème qui n'est pas habituel à discuter dans une société décente. Par conséquent, les maladies qui affectent ces parties du corps provoquent une souffrance non seulement des propriétés physiques, mais aussi psychologiques. Malheureusement, une de ces maladies, hémorroïdes, n'est pas aussi rare que nous le souhaiterions; Au moins 10 à 15% de l'ensemble de la population adulte de la Terre en est soumis. La plupart du temps, les personnes âgées de 30 à 50 ans souffrent d'hémorroïdes et les hommes sont quatre fois plus souvent que les femmes. Malheureusement, loin de tous les patients, ressentant les signes de la maladie qui a commencé, allez chez le médecin. La fausse honte évite beaucoup, préfèrent l'auto-médical, ce qui ne fait qu'aggraver leur position. Mais les hémorroïdes, comme d'autres maladies, sont plus faciles à traiter dans les premiers stades.
Que sont les hémorroïdes et les causes de leur occurrence?
La dernière partie du tube digestif, le dernier segment du côlon, est appelée droite; Commencez quelque part au niveau de la troisième vertèbre sacrée et se termine par l'anus. Son approvisionnement en sang est fourni par cinq artères (l'une d'elles, non appariée, est appelée hémorroïdale), et la sortie sanguine est effectuée par une large veine de veines situées dans la couche de sous-dose du rectum. Dans la partie inférieure du rectum, ou de la zone hémorroïde, sous la muqueuse, il existe des corps caverneux ou caverneux, perforés par le réseau de veines plus petites. Normalement, les parois de ces vaisseaux doivent résister au tissu conjonctif, mais s'il s'affaiblit, le flux sanguin augmente et la sortie est perturbée, alors les parois des vaisseaux gonflent, les corps caverneux sont pleins de sang et se démarquent, remplissant toute la cavité et, parfois, ils sont même montrés à travers l'anus. Les hémorroïdes sont les mêmes corps caverneux gonflés par le sang et l'enquête. Parfois, l'apparition d'hémorroïdes provoque des causes mécaniques lorsque, sous l'influence de certains facteurs, les fibres musculaires du muscle longitudinal de l'étirement du rectum et desservent, ce qui provoque le déplacement des nœuds hémorroïdiens à l'anus et leur perte. Le nombre de nœuds chez les patients est très différent, de un à plusieurs, ce qui peut remplir toute la région anale. Ses dimensions sont également très différentes, de 5 mm à 3 cm.
Bien que les causes exactes de l'occurrence et du développement d'hémorroïdes n'aient pas encore été révélées, les facteurs suivants y contribuent:
- Un style de vie sédentaire. Les gens sont particulièrement soumis à l'apparition d'hémorroïdes, pendant longtemps, pour être en position assise ou debout pendant longtemps. Lorsqu'une personne s'assoit ou défend beaucoup de temps, la stagnation du sang se produit dans les organes pelviens, qui peuvent modifier la sortie du sang à travers les veines.
- Travail physique. Cependant, l'activité physique n'est pas une panacée; Les personnes qui travaillent dans des zones où un travail physique prolongé et constant est nécessaire souffre également d'hémorroïdes.
- Complications de défécation - diarrhée ou constipation chronique. Les deux États provoquent une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, ce qui, à son tour, entraîne une augmentation des nœuds hémorroïdiens et de leur perte.
- Nutrition incorrecte. La plus grande consommation d'alcool et de nourriture épicée provoque un afflux artériel aux corps caverneux du rectum, ce qui contribue à son expansion. Les aliments, pauvres en fibres, provoquent la constipation et l'abondance d'aliments gras: diarrhée.
- Hypothermie ou surchauffe de la région du bassin. Les deux conditions aggravent la circulation sanguine et contribuent à la stagnation du sang dans le bassin.
- Grossesse, accouchement. Dans cet état, une femme augmente la pression dans la zone abdominale et la sortie sanguine à travers les veines peut être modifiée. En conséquence, des hémorroïdes peuvent être formées.
- Obésité. En particulier, l'apparition d'hémorroïdes est soumise à des personnes dont la graisse est déposée principalement dans l'abdomen.
- Quelques pratiques sexuellesy compris le sexe anal.
- Diverses maladies: Les maladies du foie (avec eux, la sortie veineuse du sang est affectée, augmente la pression dans les veines, ce qui contribue au développement d'hémorroïdes); Maladies des organes pelviens (vessie, prostate); Néoplasies et / ou inflammation dans le bassin, intestins.
- Raisons héréditaires: Carence fonctionnelle du tissu conjonctif, régulation nerveuse détériorée du ton de la paroi veineuse, de la pathologie cardiaque et des vaisseaux sanguins.
Symptômes d'hémorroïdes
Les hémorroïdes surviennent progressivement et imperceptiblement; Une personne ne ressent pas de désagrément spécial, à moins que, de temps en temps après la défécation, il puisse ressentir de l'inconfort, de la douleur, des démangeaisons dans l'anus. Les tissus mous dans la zone de l'anus peuvent gonfler. Le mucus peut être libéré du rectum, irritant l'anus et provoquant une sensation d'ardeur. Parfois, le patient a une sensation, comme si un corps étranger était dans le trou arrière; Après la défécation, les douleurs à la pondération longue sont fréquentes. Ces phénomènes améliorent un régime alimentaire ou des troubles des voies gastro-intestinales. Mais la plupart des gens recherchent un médecin après avoir détecté du sang dans les selles, en papier toilette ou sous-vêtements sous forme de petites gouttes, de rayures ou, dans de rares cas, avec des saignements intenses.
Cependant, le saignement de l'anus n'est pas toujours associé aux hémorroïdes (surtout si le patient a plus de 40 ans). Des saignements rectaux peuvent également survenir dans les maladies suivantes:
- Fissure anale
- Maladies oncologiques du rectum
- La perte de rectum
- Colite, polypes, condylomes
Le patient doit prêter attention à la question de savoir si la survenue de saignements est due à un changement de comportement intestinal, l'apparition d'un tabouret d'une couleur ou d'une consistance différente de celle d'habitude. Avec de tels symptômes, consultez immédiatement un médecin que le saignement peut se produire dans un autre endroit du tractus gastro-intestinal.
Comment les hémorroïdes se manifestent
Des hémorroïdes se produisent externe soit interne. Avec des hémorroïdes externes, les nœuds hémorroïdiens sont étendus, ils sont formés à partir du plexus veineux inférieur et sont directement situés dans l'anus. Étant donné que l'inflammation n'est pas à l'intérieur du rectum, mais à l'extérieur, si vous le souhaitez, vous pouvez considérer cette zone de vos propres yeux. Les saignements dans cette forme d'hémorroïdes sont pratiquement absents, mais les patients sont très préoccupés par la douleur dans la région rectale. Les nœuds externes deviennent souvent enflammés, blessent par du lin durs et renaissent plus souvent dans les formations oncologiques. Ce type d'hémorroïdes relativement rares: pas plus de 10% du nombre total de patients souffrant.
Les nœuds hémorroïdaux internes se trouvent dans la couche de sous-dose du rectum, il est possible de les voir avec le regard nu uniquement dans les stades postérieurs de la maladie, lorsque la couverture des corps caverneuses est déformée pour qu'elle regarde à travers l'anus. Les principaux symptômes des hémorroïdes internes sont la présence de sang dans les excréments (bien qu'il soit souvent écarlate, artériel, il est également possible que le sang veineux foncé avec des caillots), la douleur pendant la défécation. Dans les stades postérieurs de la maladie, les hémorroïdes tombent de l'anus; Au début, ils sont dessinés à l'intérieur, mais les patients doivent ensuite le faire manuellement.
Il existe également des hémorroïdes combinées, dans lesquelles les corps caverneux du rectum et le plexus veineux sous-cutané de la région anale sont déformés.
Des hémorroïdes se produisent pointu (Lorsque leurs symptômes se développent rapidement, les nœuds deviennent enflammés, l'inflammation passe aux tissus voisins, le patient souffre de douleur; les changements nécrotiques des nœuds dus à la thrombose sont également possibles) et chronique. Ensuite, la maladie dure longtemps, des mois et même des années, tandis que les exacerbes produisent périodiquement des saignements, les nœuds tombent, pincent et offrent de nombreux inconvénients. Pendant les périodes de rémission, à condition que les précautions soient observées par le patient ne ressentent pas d'inconfort.
Étapes du développement des maladies
La plupart des cas d'hémorroïdes sont diagnostiqués aux stades postérieurs, soit parce que les patients n'ont pas prêté attention aux symptômes, les attribuant à d'autres raisons, soit pour la fausse honte, ils ont durci le voyage chez le médecin. Il y a quatre étapes hémorroïdes.
- La première étape. Les symptômes sont exprimés de manière impressionnante, ils ne se manifestent que dans des cas spéciaux (par exemple, avec des troubles intestinaux, après un fort travail physique, pendant longtemps ou assis dans l'endroit, des troubles de l'alimentation, une surchauffe ou une hypothermie). Parfois, le patient ressent une gêne pendant la défécation, la brûlure et les démangeaisons plus tard. À l'examen, le médecin indique la présence de stagnation sanguine et d'étirer les parois des vaisseaux sanguins. Si les hémorroïdes parviennent à diagnostiquer à ce stade, le traitement est effectué rapidement et sans problèmes.
- La deuxième étape. Les hémorroïdes augmentent en taille, leurs murs deviennent plus minces, de petites ruptures peuvent se former en eux, ce qui conduit à des saignements. Chez le patient, après un grand effort physique, une défécation compliquée ou une hypothermie, des traces de sang peuvent être observées, dans du papier hygiénique ou des sous-vêtements, mais le saignement est très petit et passe rapidement. Les hémorroïdes sont légèrement agrandies et peuvent tomber de l'anus après la défécation, cependant, retourner sur leur compte. Son apparence est causée par une augmentation de la pression du péritoine avec un stress grave, soit un fort travail physique. À ce stade, vous pouvez toujours recourir à un traitement conservateur.
- La troisième étape. Le sphincter anal subit une distribution de changements et des affaiblir, à la suite de laquelle les nœuds hémorroïdaux tombés ne peuvent être corrigés qu'à la main. Le patient est préoccupé par les démangeaisons sévères, les saignements sont fréquents et abondants. Le traitement conservateur n'est plus possible.
- La quatrième étape. Les nœuds sont tellement élargis qu'il n'est pas possible de les corriger. Les muscles du trou anal sont très affaiblis, le ton du sphincter est réduit. Pour la perte de nœuds, même la plus petite activité physique est suffisante. Les nœuds eux-mêmes peuvent prendre la forme du sceau, ils sont enflammés; L'inflammation peut également affecter les tissus à proximité.
Complications avec des hémorroïdes
Heureusement, les complications avec des hémorroïdes ne sont pas trouvées trop souvent. Bien que, surtout, avec les hémorroïdes du patient, le type de peur du sang, il n'est pas mis en évidence que c'est un danger pour la vie. Cependant, avec des saignements prolongés constants, une anémie est possible.
Le flux de mucus de l'anus provoque des démangeaisons et peut provoquer un eczéma.
Avec le développement supplémentaire de la maladie, lorsque les hémorroïdes ont déjà passé à la troisième ou au quatrième stade, le patient reçoit une grande réduction manuelle des inconvénients des nœuds. Et ils peuvent tomber non seulement après la défécation, mais aussi avec une toux sévère, des éternuements et des efforts physiques.
Dans de rares cas, les nœuds hémorroïdaux tombés tombés en compte peuvent pincer par le muscle sphincter anal, ce qui provoque une douleur intense. Si les nœuds ne s'adaptent pas, la thrombose peut être développée. Ce sont les complications les plus difficiles possibles pour les hémorroïdes, ce qui nécessite des soins médicaux immédiats. Dans cet état, les nœuds hémorroïdiens sont gonflés, tenus, augmentent en grande partie et une infection purulente dans le corps du patient est possible. Les patients perdent leur appétit, leur température augmente, ils sont malades.
Toute maladie empire si ce n'est pas le cas. Ce n'est pas une exception aux hémorroïdes: en l'absence de traitement, il progresse, ce qui peut entraîner des changements irréversibles dans les veines du rectum.
Hémorroïdes pendant la grossesse et l'accouchement
La raison du développement d'hémorroïdes chez les femmes enceintes est de resserrer les veines des corps caverneux du rectum du rectum, qui a augmenté dans la taille de l'utérus, ce qui provoque une sortie sanguine détériorée, des vaisseaux sanguins et la formation de nœuds de saignement. De plus, l'apparition d'hémorroïdes chez les femmes enceintes peut provoquer une constipation lorsque les selles étendent les parois du rectum et blessent les corps caverneux. En règle générale, au cours des derniers mois de grossesse, une femme est obligée de mener un mode de vie sédentaire, qui ne contribue pas non plus à la guérison du corps. Pendant l'accouchement, les muscles du périnée sont tendus, les corps caverneux du rectum sont étirés et blessés. Avec l'étirement sévère des muscles périnée, un affaiblissement du sphincter anal est possible et, par conséquent, la perte de nœuds.
Souvent, ceux qui ont donné naissance aux femmes confondent les symptômes des hémorroïdes avec les conséquences de l'accouchement et ne voient pas immédiatement un médecin, provoquant ainsi le développement de la maladie.
Quel médecin contacte avec soupçon d'hémorroïdes?
Si une personne est préoccupée par les sensations désagréables dans la zone de l'anus, les démangeaisons ainsi que les traces de sang, elle doit consulter un médecin professionnel ou effondrement.
Diagnostic de maladie
En général, pour diagnostiquer les hémorroïdes, il y a suffisamment d'examen visuel du corps du patient. Dans le même temps, le patient prend la position du coude du genou ou occupe une chaise gynécologique. Le médecin examine l'anus du patient, accordant une attention particulière à l'état de la peau, la présence de nœuds hémorroïdiens, sa valeur et sa position.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut faire d'autres études:
- Droit. Le médecin examine les tissus du canal anal, évalue l'état de la muqueuse du rectum, ainsi que les organes et les tissus environnants, détermine l'emplacement des ganglions hémorroïdiens, leur valeur et le degré de douleur, et en cas de saignement. Il est vrai que la taille exacte des nœuds ne peut pas être établie: lorsqu'elles se sentent, elles, en règle générale, sont réduites en taille. Dans ce cas, le patient peut s'allonger sur le côté, sur le dos ou se tenir debout à quatre pattes, et le médecin en gants avec son index examine le rectum de l'intérieur. Déjà après un examen des doigts, le médecin peut prescrire l'anoscopie et la spectorcopie.
- Anoscopie. Avec l'anoscopie, un dispositif spécial est introduit à l'arrière, ce qui permet au médecin d'examiner la surface du rectum pendant 10 à 15 cm. En utilisant l'anocopio, le médecin détermine où exactement les corps caverneux sont affectés, s'il existe des processus sous forme de maladies tumorales et inflammatoires dans le rectum. L'anoscope est également utilisé pour passer des tests: biopsie et accidents vasculaires cérébraux. Cette procédure est indolore et n'a pratiquement pas de contre-indications; L'exception est le stade d'exacerbation des maladies inflammatoires. Ensuite, le médecin recommande d'abord d'éliminer l'inflammation et d'effectuer seulement un examen.
Bien que l'anoscopie soit une procédure assez simple, elle nécessite une préparation préliminaire. Donc, rien empêche l'examen du rectum, le patient doit s'abstenir de manger la nuit précédente, ainsi que de faire deux ennemis de nettoyage, une demi-journée avant la procédure et le second, quelques heures auparavant. Il est également possible que le médecin demande au patient de prendre un laxatif la veille.
De plus, pour exclure le risque de développer une pathologie oncologique, le médecin peut offrir au patient de passer Secteur - Examen sigmoïde et droit. Avec cet examen, le médecin peut examiner la surface interne du rectum encore plus de 25 cm. Si pour une raison quelconque, il est impossible de réaliser une stomoroscopie (par exemple, le patient a des troubles pathologiques du rectum), ils sont effectués à la place.Coloscopie - Lorsque la surface interne du rectum est examinée avec un endoscope.
Grâce à cette approche, le médecin peut obtenir une image claire de la maladie, à quel stade elle est et comment elle se développera. En cours de route, vous pouvez identifier d'autres maladies qui affectent le fonctionnement des systèmes corporels situés à proximité. Souvent, les hémorroïdes s'accompagnent de maladies de la partie anale du corps et du côlon, causées par le saignement des hémorroïdes. Parfois, il existe également un syndrome de l'intestin irritable.
Comment traiter les hémorroïdes
Après avoir posé un diagnostic, le médecin décide du traitement à prescrire. Mais avec toutes les étapes des hémorroïdes, du premier à la fin, un traitement est effectué qui vous permet d'arrêter les symptômes de la maladie, pour réduire la douleur, arrêter les saignements. Si les hémorroïdes de la première ou du deuxième stade, il est possible de le guérir lors de l'utilisation. Traitement conservateur: c'est-à-dire l'utilisation de médicaments qui soulagent la douleur, empêchent les complications et contribuent également à la réhabilitation postopératoire des patients. Les meilleurs résultats sont donnés par l'utilisation conjointe de médicaments à usage externe et interne.
| Grappe | Portée | Méthode d'application | |
|---|---|---|---|
| Médicaments et analgésiques anti-inflammatoires | Éliminer le processus inflammatoire, réduire l'enflure, anesthésier | Oralement | |
| Agents vénotonisants | Améliorer les vaisseaux sanguins, réduire l'extension des veines, prévenir la thrombose | Oralement, externe | |
| Hémostatique | Arrêter les saignements | Oralement, sous forme d'injections | |
| Ondage | Soulager les spasmes et l'inflammation, anesthésie | À l'extérieur | |
| Anticoagulant | Prévenir la thrombose hémorroïde | Injections | |
| Laxatifs | Normaliser une chaise | Oralement | |
| Ennemis | Normaliser une chaise | Externe | |
| Bougies | Stimulation de l'approvisionnement en sang, analgésique, anti-inflammatoire | Externe |
Si après une ou deux semaines, il n'y a pas de changements positifs, un deuxième examen doit connaître un proctologue qui offrira un traitement différent.
Si les hémorroïdes du deuxième ou du troisième étape et qu'il est impossible de le guérir uniquement avec des médicaments, ce qui est calculé. Petites méthodes invasives: Contrairement aux opérateurs, ils sont moins traumatisants pour le patient, les patients passent moins de temps à l'hôpital et sont restaurés plus rapidement. Cela comprend:
- Rayonnement infrarouge. À l'aide d'un coagulateur infrarouge, le médecin agit sur les ganglions hémorroïdiens avec une température élevée et du fait que les vaisseaux sanguins. Cette opération ne nécessite pas d'anesthésie (sauf en cas de sensibilité individuelle élevée de cette zone chez le patient) et a un faible traumatisme. La coagulation peut également être réalisée à l'aide des rayons laser.
- Sclérothérapie. Le patient des ganglions hémorroïdiens introduit une substance spéciale qui frappe les murs des vaisseaux. En général, avec la sclérothérapie, une substance est introduite dans pas plus de deux nœuds afin que le patient ne développe pas le syndrome de la douleur. La prochaine session se déroule dans deux semaines.
- Ligration (ligature) des hémorroïdes avec des anneaux en latex. Cette méthode est utilisée plus fréquemment pour traiter les hémorroïdes chez les patients âgés qui ont un traitement compliqué de la maladie. Dans le même temps, un petit anneau en latex est appliqué à la base du nœud, qui ajoute progressivement le nœud, conduit à sa nécrose et à son rejet. En même temps, le saignement ne se produit pas, car le moignon est bloqué par l'anneau; Par la suite, un tissu conjonctif sain est formé à la place. La procédure est presque indolore, elle a un faible traumatisme et l'anneau peut être appliqué rapidement avec Anococopio.
- Cryothérapie. Dans cette méthode de traitement, le nœud hémorroïdal est exposé à de basses températures, après le dégivrer, la plaie résultante est guéri au fil du temps et le tissu conjonctif est formé sur le site du nœud. L'opération est effectuée sous anesthésie locale.
Toutes les méthodes de traitement mini-invasives ne sont utilisées qu'en l'absence d'exacerbation hémorroïde. Si les hémorroïdes sont entrées au stade aigu, il est nécessaire de soulager l'inflammation et de réduire les saignements.
Traitement des hémorroïdes chirurgicaux
Au quatrième stade des hémorroïdes, un traitement chirurgical est indiqué. L'opération (hémorrhoïdctomie) est effectuée comme suit: les principaux groupes des ganglions hémorroïdiens sont soumis à la division, les ligatures sont appliquées à leur terre, les bords de la plaie sont cousus. Bien que cela semble terrifiant, l'opération, bien que assez désagréable, est très efficace et a le moins de rechutes. Cependant, après cela, ce sont des complications possibles: douleur intense, saignement, cicatrices, canal anal déformant, restrictions de l'anus, suppuration des plaies, pour l'approche. Après l'opération, il est nécessaire d'observer le régime prescrit par le médecin, pour rejeter la durée de l'activité physique et des bains chauds.
Traitement des hémorroïdes à la maison
Il existe de nombreux remèdes hémorroïdes populaires, mais tous ne sont pas efficaces, et certains peuvent être nocifs. Il est recommandé de les utiliser uniquement en approuvant le médecin traitant.
Las Decocciones del Highlander de la Renal, Los Frutos de las Rosas y las hojas de frambuesa Ayudarán a reducir la inflammación y normalizar el tono de los vasos sanguíneos. Il peut également rincer la zone de l'anus et les nœuds hémorroïdiens, en particulier après défécation, les décoctions des herbes qui ont un effet anti-inflammatoire (calendula, must de San Juan, camomille). Ils peuvent également faire des bains chauds à 10-15 minutes pour réduire l'inflammation et la douleur.
Prévention des hémorroïdes
Le moyen le plus simple d'éviter l'occurrence ou l'exacerbation des hémorroïdes, mangeant correctement pour que la chaise soit douce et qu'il n'y ait pas de constipation. Cela continue:
- Il y a des aliments riches en fibres - Fruits, légumes, céréales à céréales. Cela adoucit la chaise et augmente son volume, ce qui aide à éviter d'augmenter la pression dans la cavité abdominale. Cependant, en petites portions, ils doivent être introduits dans leur alimentation afin qu'ils ne provoquent pas une plus grande formation de gaz. Il est recommandé d'éviter les plats tranchants, les condiments et l'alcool.
- Boire de nombreux liquides. Il est recommandé de boire six à huit verres d'eau ou d'autres liquides par jour (l'alcool n'est pas inclus ici) afin que la chaise soit plus douce et ne blesse pas les murs du rectum.
- Ajouter des médicaments contenant des fibres alimentaires à votre alimentation. La plupart des gens ne reçoivent pas assez de fibres par jour (25 g sont recommandés pour les femmes, pour les hommes - 38 g). Certains suppléments nutritionnels peuvent améliorer l'état général du patient atteint d'hémorroïdes développés. Mais n'oubliez pas qu'avec l'introduction d'additifs avec une teneur élevée en fibres alimentaires dans l'alimentation, la consommation d'eau ou d'autres liquides (pas d'alcool) doit être augmentée à huit verres par jour ou plus. Sinon, ils peuvent provoquer une constipation.
- Ne vous arrêtez pas pendant la défécation. Tension excessive et confinement respiratoire essayant de soulager une grande pression dans les veines du rectum.
- Visitez en temps opportun la salle de bain. Si une personne, pour une raison quelconque, élimine la défécation, la chaise peut sécher et il sera plus difficile de l'éliminer du corps. Cependant, il ne doit pas être impliqué dans les laxatifs: avec une utilisation constante, ils peuvent irriter la région anale et même contribuer au développement de processus inflammatoires dans le rectum.
- Exercice. Il est recommandé de faire de l'exercice ou de participer à toute autre activité physique, ce qui améliorera l'état du système vasculaire du corps, améliorera le flux sanguin et réduira la pression sur les veines. Avec le travail assis ou debout, il est conseillé de faire une courte pause toutes les deux heures, de marcher, d'étirer, de faire des exercices.
- Évitez de longues périodes d'immobilité. Trop assis ou debout peut augmenter la pression sur les veines de la région rectale.